Влияние псориаза на организм

Псориаз оказывает отрицательное социально-экономическое воздействие на жизнь людей, как в развитых, так и развивающихся странах. Наличие симптомов, связанных с повреждением кожи, боли в суставах, резко ограничивающие подвижность, оказывают значительное влияние на связанное со здоровьем качество жизни, что по силе негативного воздействия сопоставимо с другими серьезными хроническими болезнями: раком, артритом, болезнью сердца, диабетом и депрессией. Псориаз связан с множеством психологических трудностей. Люди с псориазом подвергаются остракизму, их не принимают в школе и в сообществе, псориаз препятствует карьерному росту, работодатели ограничивают прием на работу больных псориазом, так как боятся частого абсентеизма или увеличения социальных издержек в отношении этих сотрудников.

Установлено, что среди больных псориазом повышен риск развития таких хронических болезней (NCDs), как диабет 2 типа, псориатический артрит, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, метаболический синдром 1 2 3.

Повышенная частота случаев гипертонической болезни и диабета может отчасти объяснять, отмеченный в масштабных популяционных исследованиях, более высокий риск инфарктов, инсультов и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих псориазом в тяжелой форме. Например, на ранних этапах развития псориатического процесса выявляются определенные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы: тахи- и брадикардия, приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, смещение границ сердца за счет гипертрофии и дилятации желудочков 5 6. Это вызвано усилением негативного влияния таких факторов, как ожирение брюшной полости, атерогенная дислипидемия, гипертония и не толерантность к глюкозе.

Многими исследователями было доказано наличие у больных псориазом нарушений функции щитовидной железы7 . У большинства длительно болеющих псориазом выявляется снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Кроме того, у больных псориазом обнаружены нарушения липидного и белкового обмена, проявляющиеся в гиперхолестеринемии, снижении содержания альбуминов и т.п. Также при псориазе нарушен обмен витаминов, что снижает адаптационные возможности организма.

Нередко наблюдаются функциональные нарушения нервной системы. Важнейшими пусковыми механизмами возникновения и обострений псориаза являются нервно-психическая травма, стрессовые состояния, длительное напряжение. Возможно возникновение псориатических бляшек на слизистой оболочке уретры, мочевого пузыря с развитием небактериальных уретритов, циститов, простатитов, а также псориатического нефрита, а при длительном заболевании - развитие амилоидоза8.

Согласно данным Резолюции ВОЗ по псориазу (67 сессия от 24.05.2014 г), у 42% больных псориазом, развивается псориатический артрит, который вызывает боль, тугоподвижность и опухание суставов и может приводить к необратимому обезображиванию и инвалидности. Псориатический артрит зачастую протекает чрезвычайно болезненно, приводя к физическим уродствам (увечьям) и значительным ограничениям в повседневной жизни9. Так, исследования, проведенные Strohal, R. etal., 2013г.10 доказали, что люди с псориатическим артритом испытывают более значительные ограничения и физические страдания, чем люди с инвалидностью по общему заболеванию старше 75 лет.

Таким образом, медико - социальные последствия псориаза не ограничиваются лишь физическим дискомфортом и снижением качества жизни больных, негативным влиянием на социальную адаптацию и психологическое состояние человека, а наличие псориаза сопряжено со значительными трудностями в повседневной и личной жизни, отражается на трудовой деятельности и приводит к значительным экономическим потерям как для пациента, так и для государства. Больные псориазом имеют склонность к коморбидным состояниям, зачастую приводящим к ухудшению состояния здоровья в целом, инвалидности и даже сокращению продолжительности жизни.

1 Kalb RE, Bagel J, Korman NJ, Lebwohl MG, Young M, Horn EJ, et al. Treatment of intertriginous psoriasis: from the medical board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol 2009; 60:120-4.

2 Ayala F, Ayala F. Clinical Aspects and comorbidities of psoriasis. J Rheumatol Suppl 2009; 83 :19-20.

3 Ben_Shlomo Y, Kuh D. A life course approach to chronic disease epidemiology: conceptual model, empirical challenges, and interdisciplinary perspectives. Int. J. Epidemiol 2002; (31): 285-93.

4 Richard MA, Barnetche T, Rouzaud M, Sevrain MVillani APAractingi S, et al. Evidence-based recommendations on the role of dermatologists in the diagnosis and management of psoriatic arthritis: systematic review and expert opinion .  J Eur Acad Dermatol Venerol [serial online]  2014 [cited 2015 May 20]; 28  (5): 3–12. Available from:   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24985557

5 Бакулев А.Л.,Шагова Ю.В., Козлова И.В. Псориаз как системная патология. Саратовский научно-медицинский журнал 2008; 1(19):13-20.

6 Gelfand JMWeinstein RPorter SBNeimann ALBerlin JAMargolis DJ.  Prevalence and treatment of psoriasis in the United Kingdom—a population-based study. ArchDermatol [serial online] 2005 [cited 2013 feb 01]; 141: 1537–41.  Available from:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16365254

7 Schmid-Ott G, Kuensebeck HW, Jaeger B, Werfel T, Frahm K, Ruitman J, et al. Validity study for the stigmatization experience in atopic dermatitis and psoriatic patients. Acta Derm Venereol 1999; 79: 443-7.

8 Krueger G, Koo J, Lebwohl M, Menter A, Stern RS, Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch Dermatol 2001;137:280-4.

9 Wagner EHAustin BTDavis CHindmarsh MSchaefer JBonomi A. Improving chronic illness care: translating evidence into action. Health Aff [serial online]    2001 [cited 2015 May 20]; (20): 64-78. Available from:    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11816692

10 Shbeeb M, Uramoto KM, Gibson LE, O’Fallon WM, Gabriel SE. The epidemiology of psoriatic arthritis in Olmsted County, Minnesota, USA, 1982-1991. J Rheumatol 2000; 27:1247-50.

Телефоны горячих линий

По вопросам инвалидности:

+7(499) 550 09 91

По вопросам доступности и качества работы учреждений системы МСЭ:

8 800 737 77 66

Звонок со всех регионов россии бесплатный. Время работы: пн-чт с 9:00 до 18:00. ПТ-СБ с 9:00 до 16:46 (MSK)

Правовая консультация

Получить