Причины развития псориатического артрита

   

  Почему развивается псориатический артрит у конкретного человека? Этот вопрос пока не получил оканчательного ответа. В его развитии принимает участие несколько факторов: генетических, иммунологических и внешней среды. Хорошо известно значение особенностей генетического кода клетки как при псориазе, так и при псориатическом артрите. Полагают, что вклад наследственности в развитие псориатического артрита составляет 60%. Генетические особенности определяют не только предрасположенность к развитию этого заболевания в целом, но и его особенности. Отдельные генетические маркеры ответственны за характер течения заболевания, количество пораженных суставов, вовлеченность позвоночника, возраст, когда начинается псориаз и псориатический артрит. 

      Определенное значение имеют и факторы внешней среды. Инфекционные агенты, прежде всего стрептококк, принимает непосредственное участие в обострении некоторых клинических разновидностей псориаза, а обострение псориатического артрита может вызвать ангина, фарингит, грипп или какая-либо другая банальная инфекция. 

      Стрессовые ситуации провоцируют появление первых симптомов кожного псориаза или воспаления суставов, такое же воздействие могут оказать травмы. Однако эти факторы имеют второстепенное значение в развитии заболевания. Более существенным являются нарушения индивидуальных особенностей иммунной системы, которые способствуют развитию асептического (без участия микробов) иммунного воспаления. Многие лекарственные препараты, широко применяющиеся в терапии псориатического артрита, являются иммуноактивными, то есть направленными на подавление иммунного воспаления. Эти препараты называются иммунодепрессантами. 

      В последние 20 лет стало известно, что в организме существуют вещества (медиаторы), которые делятся на способствующие развитию воспалительного заболевания и противодействующие ему. К каким веществам, в первую очередь, относятся цитокины. К провосполительным (т.е. способствующим воспалению) цитокинам относятся интерлейкин-1, интерлейкин-6 и другие. Однако ключевое значение в развитии воспалительного процесса у больных псориатическим артритом имеет другой провоспалительный цитокин - фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). 

      Для того чтобы полностью погасить воспаление в суставах и позвоночнике или существенно его снизить, назначаются ингибиторы (блокаторы) этого цитокина, которые способствуют уменьшению его концентрации в крови или в суставах, а это, в свою очередь, приводит к снятию обострения псориатического артрита и его ремиссии. К ингибиторам провоспалительных цитокинов относятся биологические препараты.

Лечение псориатического артрита     Диагностика псориатического артрита