Особенности псориатического артрита в детском возрасте.

 

Псориатический артрит встречается при детском псориазе с частотой до 5-7% случаев, и пик частоты его развития приходится на пубертат.  При этот почти в 50% случав полиартрит предшествует кожному процессу. Поражение суставов чаще бывает ассиметричным, в виде моно- и полиартрита.  Пусковым механизмом развития ПсА чаще всего бывает травма в области сустава (перелом, вывих, повреждение связок, диагностическая пункция).

В настоящее время выделяет два клинических типа ювенильного ПсА, отличающихся друг от друга возрастом начала болезни и другими признаками.  Ювенильный ПсА имеет два пика начала болезни. Первый чаще всего развивается у девочек в возрасте 2-4 лет; второй не зависит от пола, возникает в возрасте 11-12 лет, имеет тенденцию сохранятся во взрослом состоянии, протекая также, как ПсА у взрослых.    Длительное течение псориаза приводит к поражению множества суставов верхних и нижних конечностей ,часто ассиметричному, а также выраженному дактилиту. При постановке диагноза ювенильный ПсА следует учитывать наличие псориаза и артрита, положительный по псориазу семейный анамнез, локализацию дактилита, наперстковидных дистрофий ногтей, симметричность артрита, течение болезни, выявление антител и уевит.