Типы псориаза
Общепринятой классификации псориаза нет, но обычно выделяют:
- Обыкновенный псориаз
- Каплевидный псориаз
- Экссудативный псориаз
- Пустулезный псориаз
- Эритродермия
- Псориатический артрит
Обыкновенный псориаз может быть либо локализованным, либо распространенным. Это наиболее распространенная форма заболевания, затрагивающая около 80% больных псориазом. Обычно псориаз локализуется на локтях, коленях, волосистой части головы и нижней части спины. Псориаз проявляется в виде воспаленных красных участков утолщенной кожи, покрытых серебристо белыми чешуйками.
Каплевидный псориаз в основном поражает детей, подростков и юношей. Он выглядит как маленькие красные элементы, как капли воды на коже. Каплевидный псориаз может появиться совершенно неожиданно и обычно возникает после инфекционных заболеваний, таких как тонзиллит, инфекции горла, в ответ на стресс или повреждение кожи.
Экссудативный псориаз. Он локализуется обычно в складках кожи таких как подмышки, пах, под грудью, вокруг гениталий и ягодиц. Проявляется в виде ярко-красных гладких и лоснящихся пятен. Трение и потливость могут усугублять воспалительный процесс. Данному типу псориаза чаще подвержены люди с избыточной массой тела.
Пустулезный псориаз. Чаще всего наблюдается у взрослых, выглядит пустулезный псориаз как небольшие белые волдыри неинфекционного гноя (содержащего белые кровяные клетки) с красным венчиком вокруг. Разновидностями пустулезного псориаза являются генерализованный псориаз типа Цумбуша и ладонно-подошвенный пустулезный псориаз типа Барбера. Пустулезный псориаз может быть вызван внутренними лекарствами, раздражающими местными средствами, чрезмерным ультрафиолетовым излучением, беременностью, системными стероидами, инфекцией, стрессом и внезапной отменой системных препаратов или сильнодействующих стероидов (гормонов).
Псориатическая эритродермия - редкая форма псориаза, поражающая большую часть поверхности кожи тела. Проявляется в виде обширных ярко-красного цвета очагов воспаления и крупнопластинчатого шелушения (а не в виде хлопьев, как при обычном псориазе). Люди, страдающие этой формой псориаза, чаще других испытывают зуд и боль, а иногда и изменения температуры тела. Людям, которые думают, что у них может быть сориатическая эритродермия следует обратиться к врачу как можно скорее, так как это может привести к высокому уровню потери жидкости. Триггерами псориатической эритродермии могут быть внезапное прекращение системного лечения псориаза, в том числе кортизоном; аллергическая реакция на препарат; солнечные ожоги, инфекции и лекарства, такие как литий и противомалярийные препараты.
Псориатический артрит встречается примерно у 5-10% людей, страдающих заболеванием псориаз. По данным зарубежных исследований псориатический артрит чаще встречается у мужчин с распространенным или пустулезным псориазом. Патологический процесс может ограничиваться одним или несколькими суставами (чаще поражаются колени). В случае поражения псориатическим артритом суставов рук и ног, это может привести к отекам и деформации мелких суставов, изменению ногтей. Боль в спине может указывать на артрит позвоночника и (или) крестцово-подвздошных суставов (находятся в нижней части спины). Если у вас есть псориаз и Вы испытываете боль в суставах или припухлость, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить потенциально необратимые разрушения в пораженных суставах.
Течение псориаза
По степени тяжести псориаз разделяется на три формы: